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典型案例1


一、简要案情
根据A市人民法院委托书及送检材料记载:2003年12月24日20时30分许,被鉴定人杨××被7-8个男性打伤,持刀将其背部、腰骶部、左上臂、右前臂砍伤。2004年4月8日A市公安局法医鉴定为轻伤。2008年2月15日B市公安局法医以肢体重要神经损伤,严重影响肢体运动功能:右腕关节无背伸功能,屈腕被动,鉴定为重伤。2008年8月18日B市医院以右腕关节活动受限,功能丧失60%鉴定为重伤。2008年10月8日A市人民法院委托我所对杨××的伤情进行司法鉴定。


二、病史(伤情)摘录
2003年12月24日××医院住院病历(住院号数××)记载:出院诊断:1.全身多处刀砍伤 2.右桡神经深支断裂 3.右伸指肌断裂 4.右尺骨不全开放性骨折 5.右第10后肋骨折 6.失血性贫血。
2003年12月24日至2004年1月20日××医院出院小结(住院号××)记载:出院情况:患者一般情况尚好,无不适。主体:切口处愈合佳,右手各指伸直活动好转。
2003年12月24日××医院手术记录单(住院号××)记载:右上肢活动较困难,肢端血运感觉尚可。
2004年1月2日××医院手术记录单(住院号××)记载:术后诊断:1.右桡神经深支断裂 2.右伸指肌断裂。
2004年1月2日A市公安局法医学伤情检验鉴定书(×公刑法字××号)记载:……鉴定结论:杨××经伤情检验系锐器伤,目前达轻伤以上。建议治疗三个月后,并提供相关检查材料及病历再鉴定。
2008年2月2日××医院肌电图报告单(肌电图号××)记载:结论:1.右伸指总肌呈神经源性损害 2.双桡神经、右正中神经感觉神经传导速度正常 3.右桡神经运动神经传导速度正常,肘部刺激诱发电位波幅降低 4.左桡神经、右正中神经运动神经传导速度正常。
2004年4月8日A市公安局法医学伤情检验鉴定书(×公刑法字××号)记载:……鉴定结论:杨××经伤情检验系锐器伤,属轻伤偏重。
2008年2月15日B市公安局法医学伤情检验鉴定书(×公刑法伤鉴字××号)记载:……十、鉴定结论:杨××伤情属重伤,属Ⅶ级伤残。
2008年8月18日B市医院关于杨××伤情的重新鉴定书(【2008】医鉴第××号)记载:……三、2008年7月31日本院检查情况:1.体检:神清,对答切题。右前臂中上段尺背侧见一横行疤痕10×0.3cm,左上臂后外侧见一纵形疤痕14×1cm,局部隆起,色素沉着,后背部见一横行疤痕12.5×1cm,色素沉着,骶尾部见一横行疤痕7×0.8cm。双肩关节活动正常。右腕关节活动受限:伸0度 屈45度,桡偏0度 尺偏30度,左腕关节活动正常:伸60度 屈60度,桡偏30度 尺偏30度。右手3~5指伸指受限,感觉迟钝,右手握力减弱Ⅳ级。腰椎活动正常。右大腿上段以下缺失,安装假肢。2.右尺桡骨正侧位片示:右尺桡骨未见明显异常。四、分析说明:根据外伤史、所提供的××医院住院病历、A市公安局法医学伤情检验鉴定书、B市公安局法医学伤情检验鉴定书等资料,结合本院目前检查情况,经本院鉴定小组专家分析、讨论后,认为:被鉴定人杨××的损伤主要为:(1)全身多处刀砍伤 (2)右桡神经深支断裂 (3)右伸指肌断裂 (4)右尺骨不全开放性骨折 (5)右第10后肋骨折 (6)失血性贫血,经治疗目前主要表现为:右腕关节活动受限,功能丧失60%左右,根据《人体重伤鉴定标准》第八条第七款之规定(腕关节活动度丧失达50%以上),属重伤,根据《GB/T16180—2006劳动能力鉴定—职工工伤与职业病致残程度》七级20条之规定,“肩、肘、腕关节之一损伤后活动度未达功能位者”,可评为七级伤残。被鉴定人因右大腿上皮样恶性神经鞘瘤术后复发行右大腿截肢术,因此其目前所表现的右大腿上段以下缺失与本次外伤无因果关系。五、结论:杨××的损伤属重伤,可评为七级伤残。


三、法医学检查
被鉴定人杨××轻度跛行步入A市人民法院受检,神清,应答切题,查体合作。检查见:后背部见一12.5×1cm横行瘢痕,骶尾部见一7×0.8cm瘢痕,左上臂上段至中段外侧见一11cm×1cm纵形增生性瘢痕,右前臂中上段桡侧见一7×1cm纵行瘢痕。右腕关节活动功能丧失35%,其背伸35°(能执笔写字),掌屈45°,桡偏15°,尺偏30°,左腕关节活动功能背伸60°,掌屈60°,桡偏30°,尺偏40°,右手握力5ˉ级,右环、小指稍呈屈曲状,背伸尚可,感觉反应稍迟钝,右大腿上段以远缺失,已安装义肢。


四、分析说明
根据病史(伤情)资料及法医学检查所见:
1.被鉴定人杨××因外伤致背部、骶尾部、左上臂、右前臂多处瘢痕累计长度达37.5cm,其背部及左上臂单条疤痕均在10cm以上。根据《人体轻伤鉴定标准(试行)》第二十一条、二十八条之规定,杨××背部和左上臂的损伤均已构成轻伤。
2. 被鉴定人杨××右前臂损伤经肌电图检查示:右伸指总肌呈神经源性损害,不可能导致右腕关节活动功能严重障碍,现遗留右腕关节活动功能丧失35%,但能握笔写字(附),右手握力5ˉ级。根据《人体重伤标准》第八条二十次之规定,杨××的损伤程度不构成重伤。


五、鉴定意见
被鉴定人杨××的损伤程度属轻伤。
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